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【研究前线】子宫内膜容受性检测 (ERA) 真的有效吗?
发布时间:2019-08-06 07:27 浏览:594


ERA检测通过化验子宫内膜组织样本来确定胚胎移植的最佳时机,检测专家们将这一最佳时机称为“植入窗口”。选择接受ERA检测的主要人群是正在接受生育治疗的患者们,但检测的花费不低(大约在750美金到1000美金之间,也就是5500到7000人民币左右),美国的优秀诊所现在都可以进行此项检查。


ERA检测宣称可以通过从基因角度对子宫内膜的着床准备程度进行评估,从而计算出子宫内膜的容受性。如果某位患者多次植入胚胎均不理想,特别是移植了高质量的胚胎后仍没有怀孕,可以考虑进行ERA检测。据称,通过ERA检测可以有效的提高怀孕率到73%。

那ERA检测实际量化了哪些指标呢?从本质上讲,ERA衡量了子宫内膜接受黄体酮补充剂5天后的“容受情况”患者在进行ERA活组织检查之前,需要服用激素补充药物来增加体内的雌激素和黄体酮,然后在第5天的时候进行ERA检测,此时也是理论上子宫内膜组织准备接受胚胎着床的最佳时机。

在进行ERA活组织检查一到两周后,患者会收到一份书面报告。报告会根据患者开始使用黄体酮的确切时间,给出何时进行胚胎移植的建议。比如报告会建议患者在使用黄体酮后的126个小时,前后不超过三个小时,进行胚胎移植。因此,如果你在早上8点开始的黄体酮药物移植周期,你应该在5天后的上午11点到下午5点之间进行胚胎移植,最理想的时间是下午2点。

ERA检测报告可能还会强调,检查结果只适用于“采用相同疗程方案的移植”。因此,如果你正在进行冷冻胚胎,供卵胚胎或捐赠胚胎的移植,且采用同样的药物移植周期方案,那么可以根据ERA检查的结果安排移植。而对于想通过自然周期进行移植的女性,ERA检测要在促黄体激素(LH)激增7天后才能进行。而对于准备鲜胎移植的患者呢,ERA测试到底是应该选择在模拟周期做呢(但前提是模拟周期必须采用和正式促排卵周期一样的促排激素药物),是不是在打了排卵针之后7天做呢?检测专家目前对此也没有确定答案。

ERA检测不能百分百确保成功怀孕。很多其他因素,比如低质的胚胎或血液问题等都可能导致移植失败。所以ERA检测只是一个可以辅助医生提高患者成功受孕的客观检测方法,一个额外的工具。

2013年的一项研究提供了关于ERA检测的关键发现。研究发现胚胎移植反复失败的患者其移植窗口“移位”的可能性要比其他患者高出约25%。因此,通过个性化的检测定制移植时间能为成功移植提供一定的帮助。2015年发布的一项研究也支持这一结论。

那么是否应该进行ERA检测呢?我们的建议是最好问问你的生育医生。因为ERA检测费用昂贵,而且过程可能不太舒服。但通过基因进行诊断的ERA检测无疑是科技发展在不孕不育治疗上迈出的有效一步,它可以为一些患者带来理想的治疗结果,尽管,离颠覆性的突破尚有一定的距离。

患者反馈:

稻草人 (2019年4月08日)

我非常推荐ERA检测,我经历过2次失败的冷冻胚胎移植,现在做完ERA检测后,我终于可以自豪地告诉大家,我已经怀孕22周了!ERA检测的过程可能是很痛苦的(我一直在尖叫),但现在看来这一切都是值得的!

顺便说一下,我对疼痛的忍耐力还是很强的,所以这可是一个警告。我鼓励大家都去做ERA检测,但之前要做好心理准备,它真的很疼!


(2019年4月3日)

在我们进行的第一次冷冻胚胎移植前,各种筛查结果都显示胚胎正常,但移植却以失败告终。医生建议我们做ERA检测,而检测结果显示我太太的子宫内膜需要24小时的容受准备期。在第二次冷冻胚胎移植时,我们接受了同样的移植方案,但是延长了一天的黄体酮给药。现在,我太太已经怀孕30周了!她并没觉得ERA检测有多痛苦,她说,检测过程就像抽筋的感觉。


卡米(2019年3月15日)

做ERA检测之前,我做了胚胎植入前遗传学筛查,显示胚胎没问题,但是移植结果却失败了。对我个人而言,ERA检测过程是非常痛苦的。然而,检测发现我的着床窗口移位。医生在黄体酮的给药上做了必要的调整,现在我已经怀孕19周零3天了。我相信是ERA检测帮我们解决了胚胎着床问题。这个检查太值得了,价格倒也不是特别贵。

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