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【研究前线】试管婴儿多周期疗程这么贵,真的值得吗?
发布时间:2019-09-26 07:16 浏览:158


最近来自英国近157,000名女性参与了一项关于多周期试管婴儿疗程的研究,研究人员一直跟踪了这15万女性们8年的时间。其间研究人员发现,在40岁以下的女性中,第一个治疗周期内的成功生育率为32%,而在四个治疗周期内怀孕的成功生育率都保持在20%以上,到六个周期之内成功生育率增加到68%。在40岁至42岁的女性中,第一个治疗周期内的成功生育率为12%,到六个治疗周期内的成功生育率为31.5%。而对于42岁以上的女性来说,所有治疗周期的成功生育率都低于4%。使用捐赠卵子与否在研究数据上没有任何差异。

布里斯托大学流行病学教授、首席研究员黛比·劳勒说:“试管婴儿疗法其实是一种相对长期的治疗方案,患者不应该只关注是否能立即取得成功,而是应做好接受多个疗程的准备。”

劳勒说,人们目前普遍认为,如果做了三到四次胚胎移植都没有成功,那再做重复尝也不太可能成功。但事实并非如此,劳勒补充到:“人们同样认为如果一个治疗周期内卵子的产量很少,就不值得再继续进行了,其实这种想法也很武断。”劳勒认为,绝大多数的夫妇如果可以接受6个周期以上的治疗,都可以成功生下宝宝

劳勒说,“当然这其中的过程并不平坦,6个周期一般需要两年的时间,并不是所有的夫妇都想要这种重复冗长的治疗,同时很多医疗系统、保险公司和个人可能也负担不起因此带来的高额费用。但作为医疗工作者,我们有义务让来进行试管婴儿治疗的夫妇们知道这种可能性有多大。”

北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心临床和流行病学研究主任、同时也是专业期刊社论的定期撰稿人埃文·迈尔斯博士说:“问题来了,如果医疗保险不能为试管婴儿治疗的费用买单,那有多少夫妇们愿意把有限的资源花在反复尝试上呢?” 迈尔斯说,每次尝试都可能花费上万美元——平均12,000到15,000美元——而且在大多数情况下,医疗保险是不会报销试管婴儿治疗的费用的。此外,迈尔斯博士还表示,反复进行试管婴儿的尝试也会患者带来心理方面的担忧。他解释说,有些夫妻会觉得这样的经历让他们感到压力山大。

迈尔斯说,“这些额外的试管婴儿周期的费用也是一个社会问题”。相对于我们在医疗保健上的花费的其他费用,不孕不育的相关治疗的价值总是被忽略。”

迈尔斯表示,对个人来说,这也是一个艰难的决定。“假设一对夫妇有足够的经济实力和情感基础来支持他们选择这种超过标准(标准一般是三到四个周期)的额外治疗,那么他们为了成功怀孕做这样的决定是合理的。”迈尔斯说,“但是为了这种额外治疗所付出的金钱和时间成本,是夫妻双方需要考虑清楚的事情。

这项研究发表在之前出版的《美国医学会杂志》上(Journal of The American Medical Association)。 在以上结论之外,研究人员发现,在一个治疗周期中刺激卵巢后取出的卵子数量并不会影响后面治疗周期的活产成功率。劳勒说,这一发现非常重要,因为来接受治疗的夫妇们经常会被告知,如果在当前周期中没有取出或只取出少量的卵子,他们在未来的治疗中成功的机会可能会很低。

本期完

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