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子宫肌瘤,真的是备孕拦路虎吗?
发布时间:2021-03-15 11:23 浏览:526



这是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一。



春天到了,万物生长的季节里,不少姐妹也把备孕计划提上了议程,运动的运动,补叶酸的补叶酸,当然还有必不可少的孕前检查。


周末的时候,小渼和朋友聊起了备孕,有个姐妹说自己本来打算今年备孕,赶在明年生个虎宝宝,结果孕检的时候查出患有子宫肌瘤,一下子打乱了整个备孕计划。


做手术吧,后期恢复需要很长的时间;不做手术又有点害怕,万一影响以后胎儿的发育怎么办。一时陷入了进退两难的境地。


今天,咱们索性就来聊聊,备孕遇上子宫肌瘤的话,到底应该怎么办。


认识子宫肌瘤


什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是发生在子宫上的一种最常见的良性肿瘤,主要是子宫肌层的平滑肌细胞增生形成的。


在育龄期女性中,子宫肌瘤发病率达20%以上,而且年龄越大,患病的比例越高,40岁~50岁的女性有三分之一甚至一半的人会患上子宫肌瘤。


为什么会长子宫肌瘤?

目前病因尚未明确。但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞分裂、刺激肌瘤生长。


除此之外,月经初潮过早、高血压、肥胖、大量食用牛羊肉、饮酒可能会增加子宫肌瘤的发生风险。


子宫肌瘤影响怀孕吗?


相关研究显示,患有子宫肌瘤的女性和没有子宫肌瘤的女性相比,发生不孕、自然流产的比例都有所增高。


对于孕妇来说,子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,怀孕以后体内雌激素水平大幅度升高,刺激肌瘤快速增长,导致肌瘤内部血供相对不足,造成肌瘤坏死,发生“红色变性”。当肌瘤发生变性时,会出现剧烈腹痛,甚至宫缩。这时一般需要住院,进行对症、保胎治疗,多数可以缓解。


对于胎儿来说,粘膜下肌瘤长向宫腔内,占据宫腔空间,改变宫腔形态,会影响胚胎着床、生长,引起不孕和流产;肌壁间肌瘤如果靠近宫腔,或体积比较大,引起宫腔形态改变,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;当肌瘤长在紧靠输卵管的子宫角部,压迫输卵管,影响精子和受精卵的输送,也会引起不孕。


此外,因为肌瘤的影响,孕产期发生胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血的风险都会有所增加,粘膜下肌瘤还可能压迫宫腔导致胎儿出现长头畸形、斜颈等问题。


哪种类型的子宫肌瘤需要手术?


根据肌瘤与子宫肌壁的关系,肌瘤分为浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤黏膜下肌瘤。


黏膜下肌瘤

如果把子宫内膜比作土壤,黏膜下肌瘤就像石头,受精卵犹如种子,种子在石头里面怎么生长?就算肌瘤很小,受精卵着床,胚胎发育了,这种肌瘤也会跟宝宝争夺血液供应,最后使宝宝流产。


建议:黏膜下肌瘤,无论大小,备孕前最好做掉。


肌壁间肌瘤

肌壁间肌瘤对自然怀孕的影响与肌瘤的大小、数目有关。较大的肌壁间肌瘤(直径5~7cm)和多发的肌壁间肌瘤,如若压迫宫腔,导致宫腔变形,对怀孕是有影响的。


因为宫腔犹如一个房间,房间的形状受到肌瘤的影响变形变小了,就会影响受孕,或者导致流产。


建议:怀孕查出肌壁间肌瘤,一定要关注肌瘤的大小和数目,一旦有变要及时采取行动。


浆膜下肌瘤

浆膜下肌瘤是妇科比较常见的良性肿瘤之一,由于子宫肌瘤是向浆膜下生长的,并向子宫外突出,所以不会影响怀孕,也不会影响月经的改变。


建议:一般对宫腔没什么影响,对怀孕干扰不大,暂时不用担心,做好复检即可。

渼钰寄语



最后,小渼要提醒各位妈妈们,不必把子宫肌瘤当成洪水猛兽。


绝大部分情况下子宫肌瘤和宝宝是可以和平共处的。


据统计,子宫肌瘤导致不孕不育的概率还不到3%,发生严重并发症的情况也不多见,所以有的女性在怀孕前发现患有子宫肌瘤,便以为一定要把肌瘤治好了才能怀孕,这种想法是片面的,应根据子宫肌瘤的大小、生长部位及数量等几方面综合考虑。


总之,最好是备孕是做好孕前检查,如果已经怀孕发现了子宫肌瘤时,找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响,妊娠期要注意做好监测,以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,采取及时有效的措施,保证母婴安全。